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Menarquia temprana. Los problemas ginecológicos, en las niñas gorditas, aparecen ya durante la pubertad. La Menarquia (primera menstruación) normalmente aparece, por término medio, a los 12-13 años, cuando se alcanza un peso de 47.5 Kg. Las niñas que alcanzan pronto los 45 Kg. tienen la posibilidad de adelantar la menarquia unos 3 años (entre los 9 y 11 años). Esto, que en un principio puede parecer beneficioso, ya que están más desarrolladas y son más altas que las otras niñas de su edad, en realidad es muy negativo.  Posteriormente se quedan más bajitas y presentan, en la edad adulta, un riesgo elevado  de padecer  obesidad, hipertensión, diabetes, cáncer de mama, infartos, etc. El exceso de grasa acumulada en el cuerpo es la responsable de que estas niñas presenten unos elevados niveles de estrógenos, y estos de que se finalice el crecimiento y de las posteriores complicaciones.

 

Trastornos menstruales. La adolescente obesa suele presentar, sobre todo, atrasos y  ausencia de menstruaciones, que nos obligan a instaurar tratamientos hormonales, que, en algunos casos, dificultan el poder adelgazar. Estos trastornos menstruales, que frecuentemente se asocian al Síndrome de Ovarios Poliquísticos, se solucionarían fácil y simplemente adelgazando. En esta etapa, la obesidad es también un factor predisponente para la obesidad del adulto y otras enfermedades anteriormente expuestas. De ahí la necesidad de corregirla. Podremos  conseguir, con relativa facilidad, los mejores resultados y evitaremos las posteriores complicaciones.

Esterilidad. Cuando la mujer adulta obesa busca el embarazo se encuentra con que su fertilidad está disminuida por problemas en la ovulación. Frecuentemente necesitará tratamientos, sobre todo estimuladores de la ovulación, a los cuales responderá peor; lo mismo que a las diferentes técnicas de reproducción asistida que, tal vez, necesite. Esto, es tan evidente que la propia Sociedad Española de Fertilidad recomienda y el Servicio Andaluz de Salud exige, que la mujer tenga un IMC inferior a 32, antes de iniciar una Técnica de Reproducción asistida.

La anticoncepción es muy importante en estas mujeres, y aunque la obesidad no contraindica ningún método anticonceptivo, las enfermedades que la suelen acompañar: diabetes, hipertensión, litiasis biliar, antecedentes de tromboembolismo, varices, etc., pueden contraindicar la anticoncepción hormonal (AH). La AH con parches, es menos efectiva en  mujeres con más de 90 kg. El miedo infundado a engordar hace que muchas mujeres rechacen la AH.

La menopausia. Acabada la edad reproductiva se llega a la menopausia,  la cual se asocia a un aumento de peso y a un acumulo de grasa en la región abdominal (central) que es independiente a la edad, dieta, ejercicio o hábito de fumar y que si está relacionada con los cambios hormonales, fundamentalmente con el aumento de los andrógenos (hormonas masculinas). Las mujeres obesas presentan más síntomas menopáusicos que las que tienen un IMC normal y, sobre todo, tienen más riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares, ictus, diabetes, hipertensión, procesos tromboembólicos y artrosis, especialmente de rodillas. Es necesario corregir la obesidad antes de llegar a la menopausia ya que en esta etapa resultará más difícil y las dietas pueden favorecer la pérdida de masa ósea.

Cánceres ginecológicos. Especial interés tiene el conocer la relación existente entre la obesidad y algunos cánceres ginecológicos. Está perfectamente demostrado que cuanto más peso se tiene, más riesgo se corre de padecer un cáncer de mama. Lo mismo sucede con el cáncer de endometrio. (El 80% de las que lo padecen, son obesas). Aunque mínimamente, también tienen aumentado el riesgo de padecer cáncer de ovario. Las dificultades para poder realizar un buen tratamiento quirúrgico, radioterápico, quimioterápico u hormonal,  hacen que el pronóstico sea peor en estas pacientes obesas, las cuales, especialmente con IMC mayor 40, tienen un 60% más de probabilidad de morir por cualquier cáncer, que las de peso normal.

En resumen. Son muchos e importantes los problemas ginecológicos que a lo largo de la vida pueden acarrear la obesidad y que pueden solucionarse, simplemente, adelgazando.

Dr. Francisco Valdivieso.

Ahora, que diversos medios de comunicación se hacen eco de la importancia que tiene la obesidad, de los graves perjuicios que tiene sobre nuestra salud, así como de los diferentes métodos que existen para combatirla, me parece oportuno el publicar estos artículos en los que expongo la relación de esta con problemas obstétricos-ginecológicos.

En un reciente  Congreso de la Sociedad Andaluza de Ginecología y Obstetricia (SAGO); he sido el encargado de presidir la mesa y moderar el coloquio dedicado al “Manejo de la Obesidad”. Mi implicación y dedicación a luchar contra la obesidad me animan a hablaros de este tema y a advertiros de las nefastas consecuencias que esta tiene sobre la mujer, en el ámbito de la Obstetricia y la Ginecología.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define La obesidad y el sobrepeso  como: «Una acumulación anormal o excesiva de grasa, en el cuerpo, que puede ser perjudicial para la salud «.

La obesidad, en la actualidad, es la segunda causa de muerte en América y Europa, y la situación va empeorando ya que, en las nuevas generaciones, la prevalencia del sobrepeso va en aumento, siendo, entre jóvenes de 20 a 30 años del 65%. Ya se considera la obesidad como una pandemia a escala mundial. Una persona obesa, a los 40 años, tiene disminuida su expectativa de vida en 7 años.

Nuestro peso ideal o el sobrepeso viene determinado por el  Índice de Masa Corporal (IMC) que tenemos y que se calcula dividiendo nuestro peso (en kilos) por la talla (en metros) elevada al cuadrado.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           Peso  (Kgr).                                                                                                                                 IMC= ——————–                                                                                                                                             Talla 2 (m).

Según nuestro IMC tendremos:

• Delgadez: IMC menor de 18.5
• Normopeso: IMC entre 18.5 y  25
• Exceso de peso: IMC entre 25 y 30.
• Obesidad: IMC mayor de 30.
• Obesidad mórbida: IMC = o mayor de 44.

Una vez conocido esto ya podéis empezar a pesaros, mediros, calcular vuestro IMC y saber a qué grupo pertenecéis. En Internet encontraréis, fácilmente, calculadoras en las que introduciendo vuestro peso en Kgr. y la talla en cm. obtendréis el IMC.

Otra manera de diagnosticar la obesidad, consiste en, simplemente, medir el perímetro abdominal. Un varón también se considera obeso cuando tiene un perímetro abdominal mayor de 102 cm, y  una mujer como obesa cuando su perímetro abdominal es mayor de 88 cm.

Seguro que, a algunos de vosotros, vuestras madres os habrán contado que, al nacer, pesasteis más de 5 kilos, y que fuisteis la admiración de las vecinas; las cuales, al veros, exclamaron: ¡qué hermoso! ¡pero si ya ha nacido criado!. Aunque ponemos en duda estos exagerados pesos, que la mayoría de las madres refieren, si podemos afirmar que esos recién nacidos no son dignos de admirar o envidiar si no de lamentar y vigilar, ya que son mucho más vulnerables a todo tipo de enfermedades y complicaciones. Los llamamos: “gigantes con pies de barro” y tienen más posibilidades de ser obesos en la edad adulta.

Aunque en el 30% de los casos, la obesidad tiene un origen genético, en el otro 70% se debe a factores ambientales y sociales por los que:

• Ingiremos más calorías de las que necesitamos y
• Realizamos menos ejercicio del que debemos.

Tristemente, comprobamos como los responsables de la inadecuada alimentación de los niños son los padres. Erróneamente, consideran que un exceso de alimentación los hará más fuertes y sanos, por lo que les obligan a comer más de lo que deben o desean. No saben que los niños obesos (especialmente entre los 3 y 7 años) tienen mayores posibilidades de ser obesos en la etapa adulta y sufrir todas las consecuencias de ello.

Los hábitos alimenticios inadecuados, en el entorno familiar, son la principal  causa de la obesidad familiar.

Soy consciente del sacrificio y de la dificultad que supone el adelgazar, más cuanto mayor se es.  Comprendo la frustración que se siente después de fracasar  tras reiterados intentos por perder peso. De ahí la importancia de evitar la obesidad durante la infancia o la adolescencia. En estas edades resulta más fácil el corregir los malos hábitos alimenticios y realizar el ejercicio necesario. En edades tardías es más difícil corregir errores  y las patologías articulares o musculares imposibilitan la realización del ejercicio.

Todos  creemos que sabemos  lo suficiente sobre alimentación y que si nos lo proponemos adelgazaremos fácilmente. No es así. Para perder el exceso de peso de una forma correcta y permanente debemos de acudir a un especialista en nutrición y seguir sus indicaciones. Huid de las dietas milagro que aconsejan las amigas. Además de ser peligrosas para la salud, no son efectivas; ya que al dejarlas, volveréis a engordar más que antes. Tened presente que la mejor dieta es una alimentación correcta, que se pueda mantener siempre, sin gran sacrificio, y acompañada de un moderado ejercicio.

Es durante la infancia cuando debemos de prevenir la obesidad, alimentando adecuadamente a los niños e  inculcando en ellos unos hábitos alimenticios saludables.

Dr. Francisco Valdivieso.

 

Aunque la principal vía de contagio es a través de las relaciones sexuales, también se pueden adquirir cuando los drogadictos comparten jeringas o durante el embarazo o el parto; la madre infectada puede transmitir alguna ITS al feto o recién nacido.

 

Las ITS no se contagian durante los contactos, no sexuales, que tenemos durante la convivencia con otras personas; ni compartiendo prendas de vestir o aseo. Salvo la Pediculosis Pubis, que si se puede transmitir por contacto con tejidos contaminados. Tampoco las transmiten los insectos con sus picaduras.

 

Todos los factores de riesgo que se exponen a continuación resultan lógicos y fácil de comprender. Si a caso debo de explicar que los menores de 25 años tienen el riesgo aumentado porque durante los primeros contactos aún no se tienen suficientes defensas y las paredes vaginales son más sensibles a las infecciones.

En la actualidad, los jóvenes inician sus relaciones sexuales a los 15 años, un poco antes los chicos que las chicas. Por eso, la educación sexual hay que empezarla antes de esa edad. Una vez que ya han iniciado las relaciones y adquirido hábitos inadecuados, puede resultar difícil el corregirlos.

La familia es donde se debe de realizar esta educación sexual, solventando los inconvenientes que ello representa, especialmente la falta de confianza.

Lamentablemente la mayoría de los jóvenes no adquieren una buena educación sexual, y reciben solo la información de los amigos.

Las medidas preventivas que expongo a continuación también son fáciles de comprender. Sería conveniente que los jóvenes adolescentes comprendieran que las relaciones, entre ellos, no tienen porque basarse siempre y desde el principio en relaciones sexuales coitales.

Debéis de saber que existen vacunas para prevenir ciertas ITS. Los colectivos antivacunas ponen en grave riesgo la salud de los niños y adolescentes.

Cuando se tiene conocimiento de que se padece una ITS, el/la paciente deben de asumir la responsabilidad de informar de tal circunstancia a las parejas con las que han tenido o tienen relaciones sexuales.

Los profesionales sanitarios deben de  informar de las ITS de declaración obligatoria.

Analizamos a continuación algunas de las ITS más frecuentes.

LA TRICOMONIASIS es una ITS, no grave, con escasas y leves repercusiones que, si bien, habíamos conseguido disminuir su incidencia, últimamente va en aumento.

Se caracteriza por la aparición de una abundante leucorrea, verdosa, espumosa y maloliente; acompañada de relaciones sexuales dolorosas. Frecuentemente no se sospecha. En el hombre puede ser asintomática y suele, espontáneamente, desaparecer en 2 semanas. Tiene fácil tratamiento y siempre debe de hacerlo la pareja.

LA PEDICULOSIS PUBIS es la ITS que se puede contagiar por el simple contacto con ropa en la que esté el piojo. Es parecida a la Pediculosis que padecen los niños en la cabeza.

LA SÍFILIS es la ITS más temida. Aunque los últimos años había aumentado su incidencia, nuevamente está disminuyendo. Es más frecuente en varones homosexuales.

Si bien, al principio, se caracteriza por la aparición de una úlcera fácilmente identificable; después desaparece y entra en una fase de latencia en la que no da síntomas. Cuando vuelve a aparecer, lo hace con graves manifestaciones en piel, mucosas, ojos, oídos, corazón, sistema nervioso, etc.

Puede transmitirse a feto durante el embarazo por lo que se le investiga a todas las embarazadas durante el primer trimestre de la gestación.

 

LA INFECCIÓN POR CLAMIDIAS  puede resultar asintomática, salvo que produzca una afectación de las trompas de Falopio; en cuyo caso se presenta como un grave proceso infeccioso (Enfermedad Pélvica Inflamatoria) que frecuentemente produce una obstrucción de las mismas y la consiguiente esterilidad.

LA GONOCOCIA es otra clásica y temida ITS que se sospecha fácilmente en el hombre por presentarse con una secreción purulenta que sale por la uretra; pero más difícilmente en la mujer, ya que solo produce leucorrea abundante; salvo que produzca una infección en las trompas, como las Clamidias. 

LA HEPATITIS A es una ITS leve que solo precisa tratamiento sintomático y que afecta, principalmente, a los homosexuales varones.

LA HEPATITIS B es una ITS grave, sobre todo si se cronifica. Puede transmitirse por las tres vías: sexual, sanguinea y durante el embarazo.

EL HERPEX GENITAL es una ITS  no grave; pero que puede ser recurrente. En las últimas décadas ha ido en aumento.

LOS CONDILOMAS ACUMINADOS son una ITS producida por los virus 6 y 11 del papiloma (HPV) que no están relacionados con el cáncer de cuello uterino. Los condilomas son una patología benigna que, si bien, pueden desaparecer espontáneamente, su curación es tediosa y lenta. 

Aunque su contagio, casi siempre, se produce a través de las relaciones sexuales, también puede adquirirse con el contacto con objetos inertes en los que exista el virus, que denominan fomites.

         ANTICONCEPCIÓN INTRAUTERINA. DIU INERTE (N0 HORMONADO)

La anticoncepción intrauterina (AIU) consiste en la introducción, dentro de la cavidad del útero, de un objeto o aparato con fines anticonceptivos, al  cual se le denomina Dispositivo Intrauterino (DIU). En un capítulo anterior expusimos la Anticoncepción Intrauterina Hormonada, por lo que en este solo nos referiremos a la AIU inerte, con DIU de cobre.

Aunque este método se está utilizando desde principios del siglo XX, en España, se empezó a implantar en la década de los 70. A lo largo de estos años se ha ido modificando su forma y composición, de tal manera, que, en la actualidad, y en nuestro medio, prácticamente solo utilizamos los  DIUs en forma de T, compuestos de un plástico flexible sobre el que va enrollado un fino hilo de cobre y plata.

El principal mecanismo de  la acción anticonceptiva de estos DIUs se basa en la capacidad espermicida del cobre, por la que los espermatozoides mueren al pasar por el canal cervical o por la cavidad uterina donde existe un ambiente cargado de cobre. También, en estos lugares, tanto los DIUs de cobre como los hormonados,  producen unas alteraciones que dificultan la capacitación y el paso de los espermatozoides que no han muerto en canal cervical. Además, alteran la motilidad de las trompas, lo que dificulta el transporte, a ese nivel, de los espermatozoides y del óvulo. Los DIUs de cobre no evitan la ovulación.

Cuando los espermatozoides salvan todos los obstáculos y consiguen fecundar un óvulo, las alteraciones que el DIU produce en las trompas y en la cavidad uterina dificultan o impiden la implantación del óvulo fecundado, por lo que puede considerarse que: indirectamente favorecen el aborto; prueba de ello es que cuando utilizamos un DIU como “anticoncepción de urgencia”, tras un coito posiblemente fecundante, resulta eficaz para prevenir el embarazo aunque lo implantemos 6 días después del referido coito, y que cuando se produce la fecundación, aunque sea mínimamente, aumentan las posibilidades de que el embarazo se quede en la trompa (ectópico).

La AIU es un método muy eficaz y bien aceptado por la mujer que lo realiza,  lo que hace injustificado el poco uso que, en nuestro país, se hace de ella (solo la utilizan el 4.5 % de las mujeres españolas) sorprendiendo, aun más, el que cada vez se vaya utilizando menos. Los actuales DIUs de cobre con alta carga (380 mm²) que son los que se deben de utilizar,  tienen menos del 1% de fallos, por año-mujer; eficacia casi similar a la de la anticoncepción hormonal (AH) y su aceptabilidad es mayor que la de esta. La duración de los DIUs de cobre es de 4 o de 10 años.

Esta escasa utilización se debe al auge que han tomado otros métodos anticonceptivos tales como: el preservativo, por su efecto preventivo de las infecciones de transmisión sexual (ITS), la anticoncepción hormonal, por su eficacia y mejora de la dismenorrea, el acné y los trastornos menstruales, o la esterilización de la mujer o del hombre, tras el convencimiento de no desear más hijos. También le perjudican la existencia de una serie de mitos y falsas creencias que, a continuación, aclaro:

• Los fallos que, al principio, se observaban con la AIU se debían al empleo de DIUs sin cobre o con poca carga del mismo. Ya no resulta tan frecuente el oír: “se ha quedado embarazada con el DIU”.
• Los DIUs pueden ser colocados a mujeres sin hijos.
• Aunque no previenen las ITS, tampoco las favorecen. Podrían ser utilizados por mujeres con parejas no estables, si los combinan con el uso del preservativo (doble método).
• Su colocación resulta poco dolorosa y puede realizarse en cualquier día del ciclo, aunque preferimos realizarla durante la menstruación, porque así sabemos que no existe embarazo y resulta más fácil.
• Se puede retirar uno y poner otro, en el mismo momento, sin que disminuya su eficacia.
• La toma de antibióticos o antiinflamatorios no disminuye su eficacia.
• La realización de una Resonancia Magnética no mueve el DIU.
• Pueden utilizarse tampones durante la menstruación.
• Las complicaciones más frecuentes de los DIUs de cobre, con carácter leve y que suelen desaparecer en los primeros meses, son la dismenorrea y las menstruaciones más abundantes y duraderas.
• Las complicaciones mas graves son las infecciones o la perforación uterina pero resultan excepcionales.
• Después de la AIU no disminuye la fertilidad.
• Si se produce un embarazo es conveniente retirar el DIU lo más pronto posible, porque aumentan las posibilidades de aborto pero no de parto prematuro o de malformaciones en el feto.

 

Las principales contraindicaciones para la colocación de un DIU son:

• El embarazo confirmado o sospecha del mismo.
• La hemorragia genital no filiada.
• La neoplasia genital.
• Las infecciones genitales agudas o recidivantes, especialmente las de transmisión sexual.
• La promiscuidad sexual.
• La alergia al cobre o la enfermedad de Wilson (solo para los de cobre).
• Las malformaciones uterinas o la presencia de miomas que deforman la cavidad uterina.

La AIU presenta beneficios no anticonceptivos  tales como: la ventaja de ser un método que no tiene el inconveniente de tener que estar pendiente de la toma de una pastilla, o el cambio del parche o el anillo vaginal, no provoca los efectos secundarios ni presenta las contraindicaciones de la Anticoncepción Hormonal.

En resumen: “la  AIU es un excelente método anticonceptivo, con una muy buena relación coste-beneficio, que debería de ser más y mejor promocionado por los profesionales sanitarios y bien aceptado, sin prejuicios, por las mujeres”.

Dr. Francisco Valdivieso.

 

 

 

                                                              VEJIGA HIPERACTIVA.

DEFINICION. En el año 2002, la Sociedad Internacional de Continencia (ICS) definió el Síndrome de Vejiga Hiperactiva  (VH) como: La aparición de una necesidad urgente de orinar, con o sin incontinencia, acompañada por aumento de la frecuencia y por nocturia (orinar por la noche) y cuando estos síntomas no estén causados por una patología orgánica local.

La vejiga hiperactiva (VH) y la Incontinencia urinaria de Urgencia (IUU) van frecuentemente asociadas (33% de los casos) de tal manera que, a veces, se habla de Síndrome de IUU/VH; pero son dos patologías diferentes, que comparten algunas causas etiológicas y tratamientos.

FRECUENCIA. En España la padecen alrededor del 20% de las mujeres. Su frecuencia va aumentando con la edad y más del 65% de quienes la padecen, afirman que les repercute muy negativamente en su calidad de vida; de aquí la importancia de esta patología.

SINTOMATOLOGÍA. Se caracteriza principalmente por:

• Orinar más de ocho veces al día.
• Despertarse con ganas de orinar y tener que levantarse para ir al baño.
• Tener ganas repentinas e intensas, que obligan a ir corriendo a orinar.

ETIOLOGÍA. La mayoría de las veces la causa de la VH es desconocida (idiopática). En ocasiones está relacionada con alteraciones del Sistema Nervioso por las se estimula demasiado al musculo de la pared vesical (el detrusor) o se inhibe su capacidad de relajación. A veces, aparece junto a enfermedades generales tales como: La diabetes, la esclerosis múltiple, el colon irritable, los accidentes cerebrovasculares, la enfermedad de Alzheimer o la enfermedad de Parkinson. El 10% de las mujeres que han sido sometidas a cirugía sobre la uretra, para la Incontinencia Urinaria, pueden acabar presentando síntomas de VH.

TRATAMIENTO. Es fundamentalmente conservador y/o farmacológico. Raramente se tiene que recurrir a algunas técnicas quirúrgicas.

Consejos prácticos:

• En primer lugar sepa que esta patología puede curarse. Consulte a su médico.
• Beba de 1.5 a 2 litros de líquidos al día; pero limitándolo a partir de las últimas horas de la tarde o antes de hacer ejercicio. Con la intención de evitar las micciones frecuentes, no se deben de disminuir, en exceso, la ingesta de líquidos ya que ello puede favorecer las infecciones urinarias y el estreñimiento.
• Evite las bebidas excitantes (alcohol, café, té, chocolate, colas, gaseosas, etc.) el tabaco, sustancias picantes o saladas y cítricos o tomate.
• Realice una dieta equilibrada, rica en fibras. Evite la obesidad y el estreñimiento.
• Utilice unos vestidos cómodos sin cinturones que aprieten el abdomen.
• Evite las situaciones o circunstancias que le provoquen ganas de orinar.
• Realice micciones cada 2 horas o cuando sienta las ganas; pero no se aguante más de 3 horas.
• Mantenga una buena higiene diaria del área urogenital.
• Si tiene problemas de movilidad, no ponga obstáculos en el acceso al baño.
• Sepa que algunos medicamentos (diuréticos) aumentan la producción de orina y otros (sedantes) disminuyen el deseo miccional.

Si a pesar de todas estas medidas, de forma repentina, intensa e incontrolable le aparece el deseo de orinar.

• No se ponga nerviosa, cálmese, relájese, no vaya corriendo al baño, deje lo que esté haciendo y quédese quieta, de pie o sentada. Podrá controlar la urgencia.
• Contraiga los músculos del suelo pélvico varias veces seguidas, sin relajarse del todo entre las contracciones.
• Relaje el resto del cuerpo y respire lenta y profundamente.
• Concéntrese en controlar e inhibir el deseo imperioso de orinar.
• Conseguirá que esa necesidad urgente vaya desapareciendo.
• Cuando haya disminuido y esté controlada, vaya tranquilamente al baño, aunque necesite mantener contraídos los músculos pélvicos.

La reeducación vesical y la rehabilitación de los músculos del suelo pélvico, ya expuestos en el artículo anterior dedicado al tratamiento de la IU, son muy útiles para tatar la VH; pero, insisto, aunque se pueden realizar en casa, es necesario el control de un fisioterapeuta especialista en suelo pélvico. Bajo su supervisión se obtienen los mejores resultados.

La electroestimulación vaginal, la estimulación del plexo sacro o del nervio tibial posterior y la aplicación vaginal del láser de Co2 fraccionado son medidas semiquirúrgicas utilizadas en la IU y la VH.

http://www.fisioterapiadanielgarcia.com

Tratamiento farmacológico. Es similar al utilizado en la Incontinencia Urinaria de Urgencia. Se  utilizan unos medicamentos que relajan el musculo de la pared vesical y evitan sus contracciones. Los principales principios activos utilizados son: El Cloruro de trospio, la Oxibutinina, la Solifenacina, la Tolterodina y el Mirabegron. Pueden, también, resultar útiles los estrógenos locales y los antidepresivos. La aplicación intravesical de la toxina botulínica está reservada para los casos resistentes.

Dr. Francisco Valdivieso.

ANTICONCEPCION PERMANENTE: ESSURE.

Desde el pasado día 03-agosto-2017, la Agencia Española Del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS) ha suspendido, durante tres meses la comercialización e implantación del método anticonceptivo permanente: ESSURE.

 

Aunque después de analizar  100.000 casos,  no se cuestiona su relación beneficio/riesgo, por  las reclamaciones recibidas, la AEMPS ha retirado el certificado  CE (Conformidad Europea). Por este motivo, la empresa comercializadora: Bayer Hispania S.L, ha suspendido la distribución y los Centros Sanitarios que dispongan del producto no podrán implantarlo. Solo se sigue utilizando en Estados Unidos.

Las mujeres que estén esperando su colocación tendrán que valorar, con su ginecólogo, la aplicación de otro método anticonceptivo. Las mujeres que lo tienen puesto no tienen que retirárselo, y podrán continuar con su revisiones habituales. Esta noticia no debe de suponer ninguna alarma para las mujeres que lo tienen colocado.

Dr. Francisco Valdivieso.