ANTICONCEPCION HORMONAL CON SOLO GESTAGENOS

ANTICONCEPCION HORMONAL CON SOLO GESTAGENOS

Como ya dijimos en un anterior artículo, los gestágenos son los responsables de inhibir el funcionamiento ovárico y que como consecuencia no se produzca la ovulación, principal mecanismo del efecto anticonceptivo de la anticoncepción hormonal. Los estrógenos son los que permiten mantener el ciclo menstrual, ofrecer otros efectos beneficiosos además del anticonceptivo, y son, también, los causantes de los principales efectos secundarios nocivos y de la mayoría de las  contraindicaciones de la anticoncepción hormonal.

Por este motivo se han buscado Métodos hormonales con Solo Gestágenos (MSG) que manteniendo el efecto anticonceptivo, no tengan los efectos perjudiciales ni las contraindicaciones de los estrógenos, aunque resulte inevitable, el perder los efectos beneficiosos de estos y no poder mantener un perfecto control del ciclo menstrual.

Además de la inhibición de la ovulación, los gestágenos tiene otros mecanismos anticonceptivos, principalmente locales, produciendo alteraciones en el  moco cervical que dificultan el paso de los espermatozoides, una atrofia endometrial que impide la progresión de estos espermatozoides o la posible implantación de un óvulo ya fecundado y alterando la secreción y motilidad de las trompas. Por estos efectos, los MSG son altamente eficaces, casi más que la AHC, y la de algunos, comparable a la esterilización masculina o femenina.

Al no llevar estrógenos los MSG podrán ser utilizados en situaciones en las que estos están contraindicados, tales como:

– Durante la lactancia. (A partir de la 6ª semanas postparto).

– En mujeres diabéticas o con Hipertensión leve-moderada, controlada, y siempre bajo   control.

– En mujeres con cefaleas o migrañas que no empeoren durante el tratamiento.

-En mujeres con antecedentes o factores de riesgo de procesos tromboembólicos.

– Fumadoras, aunque sean mayores de 35 años.

– En obesas.

Persiste la contraindicación en:

– El embarazo.

– Hepatopatías o tumores hepáticos.

– Cáncer de mama hormonodependiente.

– Sangrado vaginal de causa desconocida.

– Proceso tromboembólico actual.

– Alergia a alguno de sus componentes.

– Algunas contraindicaciones específicas, según la vía de administración.

Como es natural, los MSG, al carecer de estrógenos, privan a la mujer de los efectos beneficiosos de estos, principalmente del antiandrogénico, por lo que no mejoran el acné, la seborrea o el hirsutismo.

El principal inconveniente y la causa más frecuente del rechazo o el abandono de la anticoncepción con un MSG, es la pérdida del control del ciclo.

La Organización Mundial  de la Salud (OMS) clasifica los sangrados o manchados según su frecuencia, cantidad y duración dentro de un periodo de 90 días, en los siguientes tipos:

– Sangrado: cuando se requiere el uso de compresas u otra protección higiénica.

– Manchado: cuando no se precisa ninguna protección.

– Sangrado regular: si se tienen 3 episodios de sangrado o manchado, de 5 días de duración, durante estos 90 días.

– Sangrado frecuente: cuando se producen 4 o más episodios de sangrado o manchado

– Sangrado infrecuente: si se tienen solo 1 o 2 de estos episodios

– Sangrado irregular: si se producen sangrados o manchados con diferentes intervalos libres, siendo la diferencia entre el intervalo más corto y el más largo mayor de 17 días.

– Sangrado prolongado: Si este episodio dura más de 10 días.

– Amenorrea: la ausencia de sangrado o manchado durante estos 3 meses.

Con los MSG, el patrón de sangrado menstrual normal y cíclico se pierde, presentándose, durante los primeros meses, un sangrado o manchado frecuente, irregular o prolongado, que con el paso del tiempo se va transformando en infrecuente o en amenorrea,. No obstante este patrón de sangrado dependerá de la vía utilizada y de la respuesta individual de cada mujer.

Para que sea un método bien aceptado y se minimicen los rechazos y abandonos, resulta imprescindible el informar previa y adecuadamente a la mujer de que se va a alterar su ciclo menstrual pero que esto no le representará ningún problema para su salud y que se recuperará inmediatamente al finalizar el tratamiento.

Los efectos secundarios más referidos con el uso de MSG son: cefalea, acné, mastalgia, nauseas, vaginitis y dismenorrea.

Los principales MSG y que analizaremos en los próximos artículos son:

– La minipildora (PSG) que se administra por vía oral.

– El Acetato de Medroxiprogesterona (AMP). Inyección intramuscular trimestral.

– El implante subcutáneo. Implanon.

– Los DIUs hormonados: Mirena y Jaydess.

Responder

Introduce tus datos o haz clic en un icono para iniciar sesión:

Logo de WordPress.com

Estás comentando usando tu cuenta de WordPress.com. Cerrar sesión /  Cambiar )

Google photo

Estás comentando usando tu cuenta de Google. Cerrar sesión /  Cambiar )

Imagen de Twitter

Estás comentando usando tu cuenta de Twitter. Cerrar sesión /  Cambiar )

Foto de Facebook

Estás comentando usando tu cuenta de Facebook. Cerrar sesión /  Cambiar )

Conectando a %s